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中國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)
思瀚產(chǎn)業(yè)研究院 九州通    2024-08-20

（1）不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需求導(dǎo)致市場(chǎng)規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大

根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，截至 2022 年底，中國(guó) 60 歲及以上老年人口2.80億人，占總?cè)丝?19.80%，老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求增長(zhǎng)迫切。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《2022 年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，2022 年，全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用初步推算為 84,846.70 億元，同比增長(zhǎng) 10.41%；2022 年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá) 84.20 億人次；居民平均到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診 6.0 次；2022 年，醫(yī)院次均門診費(fèi)用 342.70 元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲 4.10%，按可比價(jià)格上漲3.00%；次均住院費(fèi)用 10,860.60 元，按當(dāng)年價(jià)格比上年下降 1.30%，按可比價(jià)格下降2.40%；日均住院費(fèi)用 1,186.50 元。就診人數(shù)、診療費(fèi)用和住院費(fèi)用的增長(zhǎng)反映了醫(yī)療需求的持續(xù)增長(zhǎng)和市場(chǎng)規(guī)模的擴(kuò)大。

醫(yī)療需求不斷增加和市場(chǎng)空間持續(xù)擴(kuò)容的趨勢(shì)。此外，在我國(guó)生態(tài)環(huán)境壓力增大、計(jì)生政策調(diào)整、戶籍制度改革、居民收入穩(wěn)步增長(zhǎng)的新形勢(shì)下，人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和自我保健的需求仍將保持平穩(wěn)較快增長(zhǎng)，為醫(yī)藥保健市場(chǎng)的進(jìn)一步發(fā)展擴(kuò)展了空間。未來，藥品、保健品和健康服務(wù)的市場(chǎng)規(guī)模將繼續(xù)穩(wěn)步增長(zhǎng)。

（2）行業(yè)集中度日趨提高

我國(guó)醫(yī)藥流通市場(chǎng)目前呈現(xiàn)出整體分散，趨于集中的競(jìng)爭(zhēng)格局，行業(yè)整合不可避免。市場(chǎng)份額向頭部企業(yè)聚集的趨勢(shì)逐步顯現(xiàn)。根據(jù)商務(wù)部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截至 2022 年末，我國(guó)共有醫(yī)藥商業(yè)批發(fā)企業(yè) 1.39 萬家。由于醫(yī)藥流通企業(yè)數(shù)量多，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，業(yè)務(wù)模式領(lǐng)先且具有區(qū)域銷售優(yōu)勢(shì)的醫(yī)藥流通企業(yè)將依托自身品牌、渠道、資金和管理等優(yōu)勢(shì)加快兼并收購(gòu)步伐，以應(yīng)對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

同時(shí)，越來越多的上游制藥企業(yè)銷售渠道日趨扁平化，對(duì)合作的醫(yī)藥流通企業(yè)進(jìn)行梳理，逐步與有銷售網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)的醫(yī)藥流通企業(yè)建立相對(duì)穩(wěn)定的長(zhǎng)期戰(zhàn)略合作關(guān)系，這也為行業(yè)整合和集中度提升提供了契機(jī)。

此外，隨著新醫(yī)改的深入進(jìn)行，國(guó)家出臺(tái)一系列政策鼓勵(lì)醫(yī)藥流通行業(yè)的整合：2019 年 8 月 26 日，第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十二次會(huì)議第二次修訂《中華人民共和國(guó)藥品管理法》，全面實(shí)施藥品上市許可持有人制度?！端幤饭芾矸ǎㄐ滦抻啠芬庠谡{(diào)整我國(guó)藥品流通結(jié)構(gòu)，解決行業(yè)內(nèi)企業(yè)小、散、低的問題，通過強(qiáng)化管理、規(guī)范行為、提高準(zhǔn)入門檻等方法，鼓勵(lì)做強(qiáng)做大，進(jìn)而推動(dòng)結(jié)構(gòu)調(diào)整，提升行業(yè)的集中度。此外，“兩票制”、“營(yíng)改增”、“94 號(hào)文”等措施實(shí)施將改變醫(yī)藥流通行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局。

“兩票制”的推行在客觀上有利于促進(jìn)藥品價(jià)格透明化，有利于淘汰不規(guī)范的醫(yī)藥商業(yè)公司及代理商，有利于具有全國(guó)性經(jīng)營(yíng)網(wǎng)絡(luò)的藥品流通企業(yè)的發(fā)展，提升行業(yè)集中度。“營(yíng)改增”的實(shí)施也將加大醫(yī)藥流通企業(yè)違規(guī)成本，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范經(jīng)營(yíng)。

（3）生產(chǎn)企業(yè)和終端客戶對(duì)醫(yī)藥流通企業(yè)的依賴性增強(qiáng)

國(guó)外醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)的發(fā)展歷程表明，隨著醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)化程度的提高，醫(yī)藥商業(yè)流通渠道的兩端（生產(chǎn)企業(yè)和終端客戶）對(duì)醫(yī)藥流通企業(yè)的依賴日趨加強(qiáng)。藥品生產(chǎn)企業(yè)可借助醫(yī)藥流通企業(yè)廣泛而專業(yè)的銷售網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)銷售；醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店等終端客戶可以方便快捷地從醫(yī)藥流通企業(yè)購(gòu)進(jìn)品種齊全、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。

因此，經(jīng)過市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和行業(yè)整合，擁有強(qiáng)大的市場(chǎng)覆蓋、物流配送、客戶服務(wù)、品種保證等能力的大型醫(yī)藥流通企業(yè)將會(huì)占領(lǐng)更多的上、下游資源及市場(chǎng)份額。

（4）行業(yè)監(jiān)管愈加嚴(yán)格，不規(guī)范企業(yè)將被逐漸淘汰

近年來，我國(guó)加大了醫(yī)藥流通行業(yè)的規(guī)范治理力度，嚴(yán)厲打擊各種違法違規(guī)行為，一些不規(guī)范的醫(yī)藥流通企業(yè)將會(huì)逐漸被淘汰，行業(yè)環(huán)境將會(huì)逐步改善，這給規(guī)范運(yùn)行的大型醫(yī)藥流通企業(yè)帶來了擴(kuò)張機(jī)會(huì)。

（5）信息化程度大幅提升，現(xiàn)代醫(yī)藥物流加速發(fā)展

《藥品管理法》對(duì)藥品的流通環(huán)節(jié)全產(chǎn)業(yè)鏈進(jìn)行了規(guī)范，從藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)開始所涉及的藥品銷售、儲(chǔ)存和運(yùn)輸活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)全程的有效控制并建立追溯體系。信息化手段實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品流通全過程的監(jiān)管成為流通行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)：如電子監(jiān)管碼的實(shí)時(shí)上傳，藥品在庫(kù)、在途溫濕度數(shù)據(jù)的監(jiān)管，現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心眾多信息化設(shè)施設(shè)備的使用等，都有賴于醫(yī)藥流通企業(yè)信息化內(nèi)控手段的提升。信息化程度的提高，有利于降低人力成本，提高藥品流通環(huán)節(jié)的效率。信息化系統(tǒng)的推廣將提高行業(yè)內(nèi)企業(yè)運(yùn)營(yíng)效率，降低運(yùn)營(yíng)成本。

（6）醫(yī)藥供應(yīng)鏈物流服務(wù)規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化及專業(yè)化水平不斷提升

為尋求新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)，藥品流通企業(yè)將通過整合供應(yīng)鏈，向上游生產(chǎn)研發(fā)服務(wù)和下游終端銷售服務(wù)方向拓展業(yè)務(wù)。向上為制藥企業(yè)提供臨床試驗(yàn)、采購(gòu)計(jì)劃、庫(kù)存管理、端到端物流及數(shù)據(jù)信息服務(wù)；向下為醫(yī)院、診所、養(yǎng)老院、零售藥店提供院內(nèi)物流、藥房管理、藥學(xué)服務(wù)、藥品追溯等精細(xì)化延伸服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)藥品生產(chǎn)、流通、使用各環(huán)節(jié)無縫銜接。藥品流通企業(yè)也將從傳統(tǒng)的藥品分銷商向高質(zhì)量的醫(yī)藥服務(wù)商，進(jìn)而向醫(yī)療供應(yīng)鏈服務(wù)商轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)規(guī)?；l(fā)展，為供應(yīng)鏈上下游提供專業(yè)化及標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，為行業(yè)創(chuàng)造新的價(jià)值。

（7）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”商業(yè)模式和醫(yī)藥處方外流成為行業(yè)發(fā)展新趨勢(shì)

《國(guó)務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)〔2015〕40 號(hào)）的實(shí)施，給藥品流通行業(yè)創(chuàng)新能力的提高、新業(yè)態(tài)的培育和推動(dòng)跨界融合帶來了新機(jī)遇。2017 年 4 月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《2017 年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》中提出：“探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享”。

2018 年 4 月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，提出探索醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享，促進(jìn)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售和醫(yī)療物流配送等規(guī)范發(fā)展。藥品流通行業(yè)將以大數(shù)據(jù)作為提升藥品流通治理能力的重要手段，更加注重多方協(xié)作，利用互聯(lián)網(wǎng)思維，借助信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)工具，向綜合服務(wù)提供商轉(zhuǎn)型升級(jí)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店建立更深入的服務(wù)關(guān)系和分工協(xié)作模式，創(chuàng)造獨(dú)特的增量?jī)r(jià)值。加強(qiáng)數(shù)據(jù)挖掘，向大健康產(chǎn)業(yè)延伸，向智慧型現(xiàn)代醫(yī)藥服務(wù)商轉(zhuǎn)型。

利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的工具，以大數(shù)據(jù)與云計(jì)算為基礎(chǔ)，補(bǔ)齊藥品流通行業(yè)在提供公共產(chǎn)品與服務(wù)領(lǐng)域的短板，如流通環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全、鄉(xiāng)村與邊遠(yuǎn)地區(qū)的供應(yīng)、低價(jià)藥及小品種的供給、防災(zāi)防疫應(yīng)急藥械的儲(chǔ)備、藥事服務(wù)能力的提升。開展 O2O 協(xié)同發(fā)展，合理調(diào)配線上線下資源，解決最后一公里送貨問題，充分發(fā)揮藥品流通在醫(yī)藥保障機(jī)制中的重要作用。

2019 年 7 月，國(guó)家醫(yī)保局公布《對(duì)進(jìn)一步科學(xué)規(guī)劃“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展建議》，提出將繼續(xù)落實(shí)國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定，配合衛(wèi)生健康等相關(guān)部門協(xié)同推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，盡快出臺(tái)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策文件，指導(dǎo)督促各地落實(shí)到位。2021 年 10 月，商務(wù)部市場(chǎng)運(yùn)行司發(fā)布《關(guān)于“十四五”時(shí)期促進(jìn)藥品流通行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出要推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋藥品流通”和行業(yè)進(jìn)行數(shù)字化的改造與升級(jí)。

（8）批零一體化將加快行業(yè)的進(jìn)一步整合

藥品批零一體化是整合現(xiàn)有資源向產(chǎn)業(yè)鏈上下游延伸的一種體現(xiàn)，主要表現(xiàn)為醫(yī)藥分銷企業(yè)通過新設(shè)或收購(gòu)等途徑兼營(yíng)零售連鎖藥店，向零售終端延伸。批零一體化有利于減少醫(yī)藥流通的中間環(huán)節(jié)，提高流通效率，降低流通成本，進(jìn)一步加快行業(yè)整合，提高行業(yè)的集中度，是醫(yī)藥流通企業(yè)適應(yīng)“醫(yī)藥分開”政策導(dǎo)向的重要舉措。因此，批零一體化將成為未來醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展的主要業(yè)態(tài)之一。

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