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1、疾病基本情況
特發(fā)性肺纖維化(Idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)為一類原因不明、慢性進(jìn)行性加重的纖維化性間質(zhì)性肺炎,病變主要局限在肺部,或是異常傷口愈合過程的結(jié)果,該過程涉及肺間質(zhì)中膠原蛋白(纖維化)的異常和過度沉積,并與炎癥相關(guān)。IPF 的發(fā)病率隨年齡增長而增加,多見于老年人,并呈隱匿起病。
臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、肺功能減退,組織病理學(xué)和/或影像學(xué)表現(xiàn)為普通間質(zhì)性肺炎。IPF 的預(yù)后較差,診斷后的中位生存期僅為 2 年至 4 年,但若患者早期得以診斷且進(jìn)行規(guī)范治療,生存期可得到延長。
2、患病人數(shù)
根據(jù)弗若斯特沙利文報告,由于全球人口老齡化的不斷加劇,預(yù)計 2022 年至 2026 年全球特發(fā)性肺纖維化患病人數(shù)將以復(fù)合年增長率 1.5%從 58.5 萬人增長至 62.1 萬人,并進(jìn)一步以復(fù)合年增長率 1.7%增長至 2030 年的 66.5 萬人
3、診療現(xiàn)狀
目前獲批用于特發(fā)性纖維化的吡非尼酮和尼達(dá)尼布均為口服劑型,起效慢,需要大劑量的口服才能達(dá)到肺部治療效果。然而,治療所需的高劑量往往會誘發(fā)各種副作用,例如肝腎損傷及腸胃不適甚至神經(jīng)系統(tǒng)損傷。鑒于此,臨床上迫切需要研究開發(fā)一種安全、穩(wěn)定、高效、低毒、使用方便的藥物用于治療肺纖維化。
吸入劑型通過口鼻吸入,能在肺部聚集成較高濃度,這種給藥方式可以極大程度減少藥物劑量,避免肝臟的首過效應(yīng)及胃腸道對藥物的破壞與降解,同時減少藥物給肝腎帶來的代謝壓力,極大程度降低對患者的器官損傷。因此,吸入劑型是一種具有潛力的治療肺纖維化的制劑形式。
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