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自 2009 年推行醫(yī)療體制改革以來,“醫(yī)藥分開”一直是核心內(nèi)容之一,近年探索出的“取消藥品加成”、“分級診療”、“處方外流”等改革方向逐漸得到明確、強(qiáng)化,院外市場承載著公立醫(yī)院改革推動的流出,形成千億級的市場增量空間,院外醫(yī)藥流通行業(yè)將迎來發(fā)展黃金期。
2017 年 4 月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2017 年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》,提出要探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時共享。
2017 年 9 月,城市公立醫(yī)院全面取消藥品加成后,醫(yī)院藥房從利潤中心變?yōu)槌杀局行?,在醫(yī)藥分開的大背景下,“處方外流”已成大勢所趨。
2018 年 4 月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》,要求醫(yī)療聯(lián)合體要積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同,便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù),推進(jìn)“基層檢查、上級診斷”,推動構(gòu)建有序的分級診療格局;
再次強(qiáng)調(diào)探索醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時共享,促進(jìn)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售和醫(yī)療物流配送等規(guī)范發(fā)展,還提出要“推行醫(yī)保智能審核”和“一站式結(jié)算”等利于“處方外流”的具體措施。
“分級診療”制度的實(shí)施將部分患者從等級醫(yī)院轉(zhuǎn)移至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),增加其用藥需求;同時,“處方外流”將擴(kuò)大社區(qū)醫(yī)藥終端的市場容量?!胺旨壴\療”與“處方外流”的實(shí)施,將加速藥品銷售的市場重心由醫(yī)院市場向院外市場轉(zhuǎn)移。