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醫(yī)療服務資源補短板，“量”與“質(zhì)”并重
來源：思瀚 港通醫(yī)療    2023-05-19

① 醫(yī)療服務資源持續(xù)改善，但仍然呈短缺狀態(tài)

經(jīng)過 2003 年 SARS 疫情之后，我國衛(wèi)生與健康事業(yè)加快前行，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)量不斷增加，醫(yī)療服務資源明顯改善。2021年，我國醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)院數(shù)量分別達到 103.09 萬個和 3.66 萬個，分別較2011年增加 7.65萬個和 1.46 萬個。

數(shù)據(jù)來源：國家衛(wèi)健委

盡管我國醫(yī)療服務資源已經(jīng)取得長足發(fā)展，但相對需求仍然短缺，尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更為不足，在平時體現(xiàn)為看病難、看病貴和醫(yī)患矛盾，緊急時則體現(xiàn)為醫(yī)療資源擠兌。具體從每千人病床數(shù)情況看，根據(jù) OECD 統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我國每千人病床數(shù)為 4.31 張，遠遠落后于日本、韓國等東亞發(fā)達國家及德國、法國等歐洲發(fā)達國家。

數(shù)據(jù)來源：OECD。

根據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，2017 年我國每千人病床數(shù)為 5.72 張，此處為保持口徑一致，引用 OECD數(shù)據(jù)作對比。

隨著公共衛(wèi)生服務體系中的短板不斷暴露，醫(yī)療衛(wèi)生領域也成為新基建的重要方向之一。2020 年 3 月 4 日，中共中央政治局常務委員會明確指出“要加大公共衛(wèi)生服務、應急物資保障領域投入”。

從“量”上看，提高醫(yī)療機構密度，彌補醫(yī)療服務資源短缺，是實現(xiàn)分級診療、滿足人民就醫(yī)需要的重要基礎。公司的主要客戶為各類醫(yī)療機構，未來醫(yī)療機構數(shù)量的快速增加為公司醫(yī)用氣體裝備及系統(tǒng)、醫(yī)用潔凈裝備及系統(tǒng)等業(yè)務的開展提供了廣闊的市場空間。

② 醫(yī)療服務資源分布不均衡，資源加速下沉

目前，我國醫(yī)療服務資源分布嚴重不均衡，80%的醫(yī)療資源集中在 20%的大城市，居民就診多集中在大醫(yī)院，導致大醫(yī)院出現(xiàn)看病等待時間長，住院床位緊缺的現(xiàn)象。從病床使用率看，隨著醫(yī)院等級升高，病床使用率也快速提升。2014-2019 年，在政府和社會加大力度投資下，三級醫(yī)院的病床使用率雖有所下降，但仍接近于 100%的飽和度，遠高于一、二級醫(yī)院。2020-2021 年，病床使用率降低主要是受整體經(jīng)濟環(huán)境的影響。

數(shù)據(jù)來源：國家衛(wèi)健委

從醫(yī)院平均診療人次看，不考慮 2020 年以來整體經(jīng)濟環(huán)境變化的影響，三級醫(yī)院平均診療人次由 2010 年的 59.23 萬人次/家增長到 2019 年的 74.83 萬人次/家；同期，二級醫(yī)院的平均診療人次由 14.39 萬人次/家下滑至 13.87 萬人次/家，期間有所波動；一級醫(yī)院的平均診療人次則由 2.76萬人次/家下滑至 1.89萬人次/家，下滑趨勢更為明顯。究其原因，一、二級醫(yī)院軟硬件設施不足，醫(yī)療資源欠缺，大量患者仍然傾向于選擇高等級醫(yī)院。

單位：萬人次/家

數(shù)據(jù)來源：國家衛(wèi)健委

從“質(zhì)”上看，提高一、二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構的軟硬件能力、促進醫(yī)療資源下沉，是真正吸引患者就診的重要途徑。在此過程中，必然伴隨著眾多新醫(yī)院建設和老舊醫(yī)院改擴建，有利于為公司帶來更多的市場需求。

（3）床位數(shù)持續(xù)增加，有力支撐醫(yī)用氣體裝備及系統(tǒng)、醫(yī)用潔凈裝備及系統(tǒng)的需求

2011年至 2021年，我國醫(yī)療衛(wèi)生機構病床數(shù)量從 515.99萬張增長到 944.80萬張，年均復合增長率 6.24%；醫(yī)院作為公司重點服務的醫(yī)療機構類型，其床位數(shù)量從 2011 年的 370.51 萬張增長到 2021 年的 741.30 萬張，年均復合增長率達到 7.18%。

數(shù)據(jù)來源：國家衛(wèi)健委

從床位數(shù)增量效果看，醫(yī)用氣體裝備及系統(tǒng)的終端一般直接連接到床位，床位數(shù)的增長是醫(yī)用氣體裝備及系統(tǒng)需求增長的重要源動力。同時，根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》（GB51039-2014），我國醫(yī)院手術室間數(shù)按病床總數(shù)每 50床或外科病床數(shù)每 25 床-30 床設置 1 間，床位數(shù)的增長也將伴隨著手術室建設需求的增長，而手術室是醫(yī)用潔凈裝備及系統(tǒng)最重要的應用場景之一。

從床位數(shù)存量效果看，較高的床位數(shù)保有量，意味著更多的醫(yī)用氣體裝備及系統(tǒng)、醫(yī)用潔凈裝備及系統(tǒng)處于持續(xù)運行中，其改建、擴建需求將更加豐富。當前，我國醫(yī)用氣體系統(tǒng)行業(yè)適用的標準仍為 1994 年發(fā)布的《醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技術條件》，該標準對氣體的潔凈度、壓力、氣密性等性能要求滯后，已無法適應當前日益發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生市場對醫(yī)用氣體系統(tǒng)的更高標準要求。2012年，我國頒布了《醫(yī)用氣體工程技術規(guī)范》（GB 50751-2012），推動了我國醫(yī)用氣體裝備及系統(tǒng)的健康發(fā)展建設。

隨著行業(yè)技術標準的提高，醫(yī)用氣體系統(tǒng)市場迎來較大的更新升級需求。此外，我國現(xiàn)存的醫(yī)院中有大量醫(yī)院興建于 2000年及以前，早期醫(yī)院建設中存在規(guī)劃不合理、建筑陳舊、功能匱乏、環(huán)境雜亂、用地緊張、建筑密度高等諸多問題。根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》（GB50333-2013）中有關潔凈手術部在設計、施工和驗收方面的標準，不符合標準的老舊醫(yī)院需要擇期進行更新改造，由此帶來潔凈手術室改造市場需求。

因此，床位數(shù)持續(xù)增長，有力地支撐了醫(yī)用氣體裝備及系統(tǒng)、醫(yī)用潔凈裝備及系統(tǒng)的需求。

（4）醫(yī)療感染的重視程度日益提高，醫(yī)用潔凈裝備及系統(tǒng)應用科室領域不斷擴大

醫(yī)用潔凈裝備及系統(tǒng)尤其是潔凈手術部系統(tǒng)，囊括了空氣凈化、壓差控制、氣密結(jié)構、電氣、給排水、醫(yī)用氣體、信息化等多專業(yè)，需要設計單位、醫(yī)院基建部門、臨床使用科室、施工單位等多部門聯(lián)合協(xié)作實施，是對醫(yī)院感染管理工作的巨大挑戰(zhàn)。隨著政府和醫(yī)療機構對醫(yī)療感染的重視程度日益提高，結(jié)合潔凈技術在手術室、ICU 領域的成熟應用，越來越多的醫(yī)院開始選擇擴大潔凈技術應用的科室范圍，由原來的手術室、ICU 擴展到消毒供應中心、層流病房、檢驗科（PCR 實驗室）、靜脈配置中心、生殖醫(yī)學中心、產(chǎn)房、血透中心、制劑室、DSA、負壓病房等科室或領域。

未來，隨著人民生活水平的日益提高、健康理念的不斷深入人心，預計醫(yī)用潔凈裝備及系統(tǒng)市場規(guī)模仍將保持繼續(xù)增長。

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