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(1)手術(shù)機器人定義及分類
手術(shù)機器人涉及醫(yī)學(xué)、機械工程、計算機科學(xué)、生物力學(xué)等多學(xué)科和多項高新技術(shù),用于手術(shù)影像導(dǎo)航定位和輔助醫(yī)生進行臨床手術(shù)。手術(shù)機器人按照主要應(yīng)用領(lǐng)域,又可以劃分為骨科、口腔、神經(jīng)外科等領(lǐng)域的手術(shù)機器人。
手術(shù)機器人按照產(chǎn)品類別可分為骨科手術(shù)機器人、腔鏡手術(shù)機器人、口腔手術(shù)機器人等。
(2)手術(shù)機器人行業(yè)發(fā)展歷史及現(xiàn)狀
手術(shù)機器人的發(fā)展最早可以追溯到 1985 年,美國洛杉磯一名醫(yī)生用PUMA560 完成機器人輔助定位的神經(jīng)外科活檢手術(shù),首次將機器人技術(shù)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合。
1992 年,第一臺正式手術(shù)機器人 ROBODOC 問世并開始用于臨床手術(shù)。1999 年,世界領(lǐng)先的手術(shù)機器人公司美國直覺外科推出了劃時代的機器人產(chǎn)品達芬奇手術(shù)機器人用于腹腔鏡手術(shù),隨后于 2000 年獲得 FDA 批準并開始向世界推廣。
2010 年前后,全球各國家和地區(qū)先后進入機器人手術(shù)時代,研發(fā)出了各個領(lǐng)域具有代表性的產(chǎn)品。2009 年,MAKO 旗下骨科手術(shù)機器人 RIO 首次獲得 FDA 510(k) 上市批準;2011 年,脊柱外科手術(shù)機器人 Renaissance 問世;2016 年,全球首款血管介入手術(shù)機器人 Corpath GRX 獲得 FDA 批準。
中國手術(shù)機器人的發(fā)展大致可以分為三個階段。
第一階段是起步階段(1997-2001 年):1997 年,中國海軍總醫(yī)院與北京航天航空大學(xué)機器人研究所聯(lián)合研發(fā)了中國第一臺手術(shù)機器人“CRAS”;1999 年第二代“CRAS”研制成功;2001 年,國產(chǎn)“CRAS”手術(shù)機器人經(jīng)多次迭代升級獲得 NMPA 認證。
第二階段是探索階段(2002-2010 年):2006 年第一次引進達芬奇機器人;2010 年,中國首臺自主知識產(chǎn)權(quán)的“骨科導(dǎo)航機器人”誕生,專門用于脊柱微創(chuàng)手術(shù)。
第三階段是創(chuàng)新階段(2010 年之后):2014 年,天津大學(xué)和中南大學(xué)聯(lián)合研發(fā)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的“妙手 S”微創(chuàng)手術(shù)機器人;2016 年,香港理工大學(xué)成功研發(fā)了全球首臺內(nèi)置馬達手術(shù)機器人“NSRS”,可通過單一切口進入人體進行腹腔手術(shù)。
目前,手術(shù)機器人拓展應(yīng)用已覆蓋更多術(shù)式,未來醫(yī)生可以借助 5G、互聯(lián)網(wǎng)、MR 智能眼鏡等為患者實施遠程手術(shù)。
(3)手術(shù)機器人的商業(yè)模式
目前,手術(shù)機器人的收入主要來源于設(shè)備系統(tǒng)銷售、器械耗材銷售以及服務(wù)收入,其商業(yè)模式仍在不斷探索中。世界領(lǐng)先的直覺外科公司采用的“系統(tǒng)+耗材+服務(wù)”的商業(yè)模式,是目前手術(shù)機器人行業(yè)主流的商業(yè)模式,被其他各大手術(shù)機器人公司效仿。思瀚發(fā)布《2023-2028年中國手術(shù)機器人行業(yè)市場現(xiàn)狀及發(fā)展前景預(yù)測報告》
參考直覺外科收入結(jié)構(gòu)分析,其產(chǎn)品推廣初期主要通過銷售設(shè)備系統(tǒng)產(chǎn)生收入,隨著手術(shù)機器人入院數(shù)量的增長和機器人輔助手術(shù)滲透率的提升,與達芬奇適配的機器和配件收入占比由 2006 年的 30%大幅提高至 2022 年上半年的 56.7%,服務(wù)收入的比重由 2006 年的 14.8%小幅提高至 2022 年上半年的 16.6%。
預(yù)計未來,當裝機量達到一定數(shù)量,入院數(shù)量接近飽和時,耗材和服務(wù)將成為其持續(xù)穩(wěn)健收入增長的最主要來源。直覺外科所采用的模式具有商業(yè)合理性,史賽克、捷邁、微創(chuàng)等高值耗材制造廠商均通過骨科手術(shù)機器人銷售自身耗材產(chǎn)品,構(gòu)建類似的競爭壁壘。
(4)手術(shù)機器人行業(yè)市場規(guī)模
中國手術(shù)機器人市場預(yù)計保持較高水平的增長,2021 年中國手術(shù)機器人市場規(guī)模約 51 億人民幣,預(yù)計未來五年將以 42.61%的年復(fù)合增長率增長,在2026 年市場規(guī)模達到約 300 億人民幣,于 2032 年達到約 1,829 億人民幣。