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心血管疾病中的冠心病、外周血管疾病、心房顫動(dòng)疾病發(fā)展概況
思瀚產(chǎn)業(yè)研究院 北芯生命    2023-11-16

心血管疾病是一種影響動(dòng)脈和（或）靜脈的疾病，通過阻塞或削弱血管、損壞靜脈中的瓣膜和影響心臟的正常運(yùn)作來影響血流，其中可分為心臟疾病和血管疾病兩類。

常見的心血管疾病包括冠狀動(dòng)脈疾病、外周血管疾病、心房顫動(dòng)等，由于上述疾病患病率和發(fā)病率較高，其防治已成為全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重大課題。根據(jù)弗若斯特沙利文的資料，由心血管疾病導(dǎo)致的全球死亡人數(shù)從 1990 年的 1,259 萬人增至 2021年的 2,050 萬人，占 2021年全球總死亡人數(shù)的近三分之一，我國死亡人數(shù)從 1990 年的 250.8 萬人增至 2016 年的 397.5 萬人。

根據(jù)《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒 2022》，2021年中國心血管疾病死亡人數(shù)已超過 450 萬人，心血管疾病在我國農(nóng)村地區(qū)和城市地區(qū)的死因中占比均超過了 45%。目前心血管疾病在我國城鄉(xiāng)居民疾病死亡構(gòu)成比中高居首位。

（1）冠狀動(dòng)脈疾病概覽

冠狀動(dòng)脈疾病也稱為冠心病，是一種常見的心血管疾病，其發(fā)病機(jī)制是冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成粥樣斑塊并造成血管腔的狹窄或阻塞。如果冠狀動(dòng)脈疾病沒有及時(shí)得到治療，患者的心肌就無法獲得足夠的血液，心臟泵血能力不足會導(dǎo)致胸痛或不適，進(jìn)而引發(fā)心絞痛、心肌梗死等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生活水平，甚至導(dǎo)致死亡。

根據(jù)《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒 2022》，我國冠心病死亡率始終較高，2021 年中國農(nóng)村居民和城市居民冠心病死亡率分別為萬分之 14.82 和萬分之 13.51。

全球人口老齡化、肥胖、糖尿病等慢性疾病患病率上升等諸多因素導(dǎo)致了冠狀動(dòng)脈疾病患病率和患病人數(shù)的上升。根據(jù)弗若斯特沙利文的資料，預(yù)計(jì)中國冠狀動(dòng)脈疾

病患病人數(shù)將從 2021 年的 0.26 億人增長至 2030 年的 0.32 億人，復(fù)合年增長率約為2.3%；預(yù)計(jì)全球冠狀動(dòng)脈疾病患病人數(shù)將從 2021 年的 2.08 億人增長至 2030 年的 2.48億人，復(fù)合年增長率約為 1.9%。

（2）外周血管疾病概覽

外周血管疾病主要包含血管狹窄、閉塞、局限性擴(kuò)張等疾病，可分為外周動(dòng)脈疾病與外周靜脈疾病。外周動(dòng)脈疾病指的是除心臟和顱腦血管循環(huán)以外的血管疾病，該疾病波及范圍較廣，包括上肢動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、腎動(dòng)脈病以及下肢動(dòng)脈等，主要表現(xiàn)為狹窄性疾病，將會影響周圍組織和器官的供血，如手臂和下肢等。

根據(jù) 2019 年發(fā)表于《柳葉刀全球健康》上的一項(xiàng)研究，全球 25 歲以上人群外周動(dòng)脈疾病患病率約為5.56%。外周靜脈疾病以深靜脈血栓、髂靜脈受壓綜合征和靜脈曲張等最為常見。根據(jù)弗若斯特沙利文的資料，預(yù)計(jì)中國外周靜脈介入手術(shù)量將從 2021 年約 20.1 萬臺增長至 2030 年約 152.9 萬臺，復(fù)合年增長率約為 25.3%。

外周動(dòng)脈疾病是目前主要的外周血管疾病，隨著中國居民生活水平的提高、人口老齡化以及診斷技術(shù)的改進(jìn)及術(shù)者和患者意識的提高，外周動(dòng)脈疾病作為一個(gè)嚴(yán)重的健康問題逐步受到關(guān)注。根據(jù)弗若斯特沙利文的資料，預(yù)計(jì)中國外周動(dòng)脈疾病患病人數(shù)將從 2021 年的 0.52 億人增長至 2030 年的 0.62 億人，復(fù)合年增長率約為 2.1%；預(yù)計(jì)全球外周動(dòng)脈疾病患病人數(shù)將從 2021 年的 2.89 億人增長至 2030 年的 3.72 億人，復(fù)合年增長率約為 2.8%，具體如下圖所示：

外周血管疾病的主要治療方法包括生活方式干預(yù)治療、藥物治療、介入治療和外科手術(shù)等。隨著技術(shù)的發(fā)展，作為微創(chuàng)治療的介入手術(shù)已成為優(yōu)于常規(guī)手術(shù)更加有利的選擇。根據(jù)弗若斯特沙利文的資料，預(yù)計(jì)中國外周動(dòng)脈介入手術(shù)量將從 2021 年約16.3 萬臺增長至 2030 年約 60.2 萬臺，復(fù)合年增長率約為 15.6%。

（3）心房顫動(dòng)概覽

心房顫動(dòng)（房顫或 AF）是一種顫動(dòng)或不規(guī)則心跳，是患病率最高的心律失常疾病。在心房顫動(dòng)期間，心臟上部的兩個(gè)腔室（心房）與心臟下部的兩個(gè)腔室（心室）不協(xié)調(diào)地?zé)o序而不規(guī)則地跳動(dòng)。心房顫動(dòng)往往伴隨血凝塊的形成，若血塊脫落并進(jìn)入大腦可能會導(dǎo)致中風(fēng)，而中風(fēng)（腦卒中）是我國成年人致死、致殘的首位病因。

根據(jù)發(fā)表在柳葉刀子刊的文獻(xiàn)《中國房顫的患病率和風(fēng)險(xiǎn)：一項(xiàng)全國性橫斷面流行病學(xué)研究》，2020 年 7 月至 2021 年 9 月的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國成年人房顫年齡標(biāo)準(zhǔn)化率的患病率為 1.6%。

隨著中國老齡化進(jìn)程的加快以及高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病等患病人數(shù)的增加，中國房顫患者人群日益增長。根據(jù)弗若斯特沙利文的資料，預(yù)計(jì)中國房顫患者人數(shù)將從2021 年的 0.20 億人增長至 2030 年的 0.27 億人，復(fù)合年增長率為 3.2%；預(yù)計(jì)全球房顫患者人數(shù)將從 2021 年的 0.63 億人增長至 2030 年的 0.72 億人，復(fù)合年增長率為1.5%。