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癌癥治療經(jīng)歷了從手術(shù)切除到放療、化療和靶向、免疫治療等多手段并行的發(fā)展歷程。1881 年,人類首次成功施行胃癌手術(shù),外科醫(yī)生通過(guò)對(duì)病人身體施行手術(shù)以達(dá)到移除癌癥的目的。手術(shù)適合僅存在于身體某局部位置的實(shí)體腫瘤,并不適用于白血病或已經(jīng)擴(kuò)散的癌癥。手術(shù)可以在其他治療方案之前或之后施行。
放療是使用高劑量電離輻射以殺死癌細(xì)胞、促使腫瘤萎縮的方法。放射療法可以用于治療多種癌癥,包括實(shí)體腫瘤和淋巴瘤以及白血病。輻射不僅會(huì)殺死癌細(xì)胞、抑制腫瘤生長(zhǎng),還會(huì)影響癌細(xì)胞附近的正常細(xì)胞,這將導(dǎo)致副作用。
化療是使用化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行癌癥治療的方法,通常使用一個(gè)或多個(gè)抗癌藥物來(lái)減緩癌細(xì)胞的生長(zhǎng)?;熞矔?huì)引起諸如口腔潰瘍、惡心、脫發(fā)等多種副作用。典型的化療藥物包括烷化劑、抗代謝物、抗腫瘤抗生素等。
靶向治療是精準(zhǔn)醫(yī)療的理論基礎(chǔ)。靶向藥會(huì)精準(zhǔn)識(shí)別癌細(xì)胞,對(duì)正常細(xì)胞破壞度較小,人體的副作用大幅減少。靶向治療 1990 年代開(kāi)始研究,2000 年后在臨床上開(kāi)始使用。靶向治療是通過(guò)干擾或阻斷腫瘤發(fā)生、發(fā)展中的關(guān)鍵靶分子和相關(guān)信號(hào)通路,抑制腫瘤生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移的治療方法。
分子靶向藥物主要根據(jù)正常人體細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞在基因、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)以及酶等分子生物學(xué)上的差異,通過(guò)靶向作用抑制腫瘤細(xì)胞增殖,減少腫瘤細(xì)胞數(shù)量。靶向治療大多是小分子藥物或單克隆抗體。
相對(duì)于傳統(tǒng)化療或靶向治療,免疫療法的本質(zhì)是針對(duì)免疫細(xì)胞,不是癌癥細(xì)胞,是動(dòng)員患者自身天然的抗癌癥免疫功能。免疫療法,是通過(guò)增強(qiáng)自身免疫功能來(lái)清除腫瘤細(xì)胞的技術(shù)。免疫療法主要包括 CAR-T、腫瘤疫苗和檢查點(diǎn)抑制劑等。