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乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的,以肝臟炎癥為主要表現(xiàn)的傳染病,臨床表現(xiàn)有食欲不振,肝痛,乏力等。慢性乙肝感染的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,迄今尚未完全闡明。乙肝病毒并不直接殺傷肝細(xì)胞,病毒引起的免疫應(yīng)答是導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷及炎癥壞死的主要機(jī)制,而炎癥壞死持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)是慢性乙肝進(jìn)展為肝硬化、肝癌的重要因素。在中國(guó)原發(fā)性肝癌和肝硬化的患者中,由乙肝病毒引起的比例更是達(dá)到了 80%和 60%。
乙肝問(wèn)題作為重大公共衛(wèi)生威脅,是影響民生的大問(wèn)題。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)會(huì)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)發(fā)布的《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》,全球約有 2.57 億乙肝病毒感染者,每年約有 88.7 萬(wàn)人死于感染相關(guān)疾病,其中肝硬化占 30%,原發(fā)性肝細(xì)胞癌占 45%。
乙肝病毒主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸等途徑傳播,乙肝病毒感染在全世界都有流行,但西方國(guó)家較少,亞洲和非洲流行較嚴(yán)重。病毒性肝炎是中國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一個(gè)重大問(wèn)題,尤其是乙型肝炎,因此對(duì)于乙肝的防控尤為重要。在過(guò)去的二十年里,中國(guó)已經(jīng)通過(guò)嬰兒乙肝疫苗接種,實(shí)現(xiàn)了將 5 歲以下兒童 HBsAg攜帶率降至 1%以下的目標(biāo)。
免疫接種計(jì)劃使 HBV 感染人數(shù)持續(xù)下降,2020 年中國(guó)乙肝病毒攜帶者人數(shù)達(dá)到 7,140 萬(wàn)人,預(yù)計(jì) 2025 年將進(jìn)一步下降到 6,580 萬(wàn)人。2020 年至 2025 年中國(guó)乙肝病毒攜帶者人數(shù)年復(fù)合降低率預(yù)計(jì)為-1.6%;預(yù)計(jì) 2030 年,乙肝病毒攜帶者人數(shù)將下降到 5,830 萬(wàn)人,2025 年至 2030 年中國(guó)乙肝病毒攜帶者人數(shù)年復(fù)合降低率預(yù)計(jì)為-2.4%,乙肝病毒感染者轉(zhuǎn)換成為CHB(慢性乙肝)患者比例約為 30%-40%。
數(shù)據(jù)來(lái)源:弗若斯特沙利文分析
根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)會(huì)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)發(fā)布的《慢性乙型肝炎防治指南(2019 年版)》,我國(guó) CHB(慢性乙肝)患者約 2,000 萬(wàn)例-3,000萬(wàn)例。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的 2020 年全國(guó)法定傳染病報(bào)告發(fā)病死亡統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó) 40 種法定傳染病中,病毒性肝炎依然是發(fā)病人數(shù)最多的傳染病之一。隨著病人健康管理意識(shí)的增加,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙肝檢測(cè)的進(jìn)步,未來(lái)國(guó)內(nèi)的乙肝診斷率與治療率會(huì)逐漸提高,接受治療的慢性乙肝患者將進(jìn)一步增長(zhǎng)。