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1、醫(yī)用氣體裝備及系統(tǒng)

國際上，醫(yī)用氣體裝備及系統(tǒng)的建設(shè)始于 20 世紀六七十年代，以英、美、德等發(fā)達國家為主要代表，其標準化建設(shè)方面也一直引領(lǐng)著醫(yī)用氣體行業(yè)的發(fā)展方向。20 世紀 60年代，英國衛(wèi)生部（Department of Health and Social Services，DHSS）就已頒布了第一部醫(yī)用氣體指南“HTM2022”。

我國從 1970 年開始，北京積水潭醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院、北京空軍總醫(yī)院等多家醫(yī)院陸續(xù)在新建病房時預先鋪設(shè)氧氣輸送管道。

1983 年，北京積水潭醫(yī)院率先使用氧氣鋼瓶作為氧源，開始利用氧氣匯流排進行集中供氧。20世紀 90年代，醫(yī)用氣體裝備及系統(tǒng)在我國逐步得到推廣應用。例如：解放軍總醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院等，紛紛使用管道集中供應的氧氣匯流排；大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院和原華西醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院等，相繼使用分子篩制氧機作為氧源，利用管道系統(tǒng)進行集中供氧。

隨著醫(yī)療技術(shù)的進步和現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)水平的不斷提升，目前醫(yī)用氣體供應已從早期的鋼瓶獨立供應方式逐漸發(fā)展成為一個集機械、化工、電子技術(shù)、自動控制、建筑、暖通和醫(yī)療器械應用于一體的系統(tǒng)性工程。

我國醫(yī)用氣體裝備及系統(tǒng)的發(fā)展大致經(jīng)歷了以下三個階段。

第一階段：單瓶供氧階段。單瓶供氧階段僅將瓶裝氧氣單獨提供給某一病人使用。使用時，需在氧氣瓶上連接減壓器，減壓后的氧氣經(jīng)浮標式氧氣吸入器濕化、過濾后供病人吸氧。由于需要頻繁更換、移動氧氣瓶，使用極不方便，增加了醫(yī)護人員的勞動強度，且具有一定的安全隱患。

第二階段：初級集中供氣階段。我國通過引入發(fā)達國家集中供氧技術(shù)，于1983 年研制出第一套醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)，采用集中供應、多點使用的方式供應醫(yī)用氧氣。隨著經(jīng)濟快速發(fā)展，醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)逐步在國內(nèi)推廣應用，在此基礎(chǔ)上發(fā)展了醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)。

由于初期沒有相應的標準支撐，為規(guī)范集中供氣系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計、施工、調(diào)試、驗收等環(huán)節(jié)，國家食品藥品監(jiān)督管理部門于1994 年首次發(fā)布了醫(yī)用氣體裝備及系統(tǒng)的醫(yī)藥行業(yè)標準《醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)通用技術(shù)條件》（YY/T 0186）和《醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技術(shù)條件》（YY/T 0187），并將醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)、醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)列入Ⅱ類醫(yī)療器械管理。

伴隨著國內(nèi)醫(yī)院的不斷新建、改建、擴建以及醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展，醫(yī)用氣體裝備及系統(tǒng)開始廣泛建設(shè)及應用，并逐步擴展醫(yī)用制氧機（系統(tǒng)）、醫(yī)用空氣壓縮機（系統(tǒng)）、醫(yī)用氮氣系統(tǒng)、醫(yī)用二氧化碳系統(tǒng)、醫(yī)用氧化亞氮系統(tǒng)、醫(yī)用氬氣系統(tǒng)、醫(yī)用混合氣體系統(tǒng)等醫(yī)用氣體裝備及系統(tǒng)。其中，國家食品藥品監(jiān)督管理部門對醫(yī)用制氧機制定了醫(yī)藥行業(yè)標準《醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備通用技術(shù)規(guī)范》（YY/T0298），將其列入Ⅱ類醫(yī)療器械管理；2006年，將醫(yī)用空氣壓縮機列入Ⅱ類醫(yī)療器械管理。該階段，各種醫(yī)用氣體裝備及系統(tǒng)的供應、使用、控制及配套設(shè)備等相互獨立，未進行集中監(jiān)控和管理。

第三階段：復合集中供氣階段。隨著現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)標準的不斷提高，對醫(yī)用氣體裝備及系統(tǒng)提出了更高的要求。2012 年，國家標準《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》（GB 50751-2012）的發(fā)布與實施，標志著醫(yī)用氣體裝備及系統(tǒng)進入復合集中供氣階段。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療需要，對各種醫(yī)用氣體的集中供應進行有機的結(jié)合，保持系統(tǒng)的統(tǒng)一與完整，安全、可靠地滿足醫(yī)院對各種醫(yī)用氣體的需求，

方便、有效地對各種醫(yī)用氣體裝備及系統(tǒng)進行集中監(jiān)控和管理，并實現(xiàn)智能化的遠程管理和數(shù)據(jù)備份、分析及應用。本階段，醫(yī)用氣體裝備及系統(tǒng)整合了醫(yī)用氣體報警系統(tǒng)、醫(yī)用氣體計量儀表、醫(yī)用氣體穩(wěn)壓裝置、醫(yī)護管理通訊系統(tǒng)、醫(yī)用供應裝置等配套裝置，醫(yī)用氣體終端組件在具有醫(yī)用氣體專用特性的前提下能夠通用，從而使整個系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)字化、智能化，促進醫(yī)院整體建設(shè)水平的提升。

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