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(1)民營醫(yī)院在政策引導(dǎo)和需求刺激下迅速發(fā)展
新醫(yī)改以來,國家政策鼓勵資本辦醫(yī),民營醫(yī)院擴張迅速。2015 年,我國民營醫(yī)院的數(shù)量首次超過公立醫(yī)院,達(dá)到 14,518 家;2019 年,民營醫(yī)院數(shù)量達(dá) 22,424 家,而公立醫(yī)院因受到國家較為嚴(yán)格的審核和控制,醫(yī)院數(shù)量從 2015 年到 2019 年呈現(xiàn)下降的 態(tài)勢,2019 年下降至 11,930 家。綜上,民營醫(yī)院數(shù)量的漲幅較大,擴張較快,發(fā)展較為迅速。
數(shù)據(jù)來源:《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》
中國人口基數(shù)龐大,醫(yī)療服務(wù)需求較大且在持續(xù)增長中,因此醫(yī)院的診療人數(shù)和住 院量均在持續(xù)增長。雖然目前中國大部分患者仍然偏向于在公立醫(yī)院診療和住院,但在 增長速度上,民營醫(yī)院床位數(shù)量、診療人數(shù)和住院量的增速在近年來一直高于公立醫(yī)院 的增速。民營醫(yī)院床位數(shù)量、診療人數(shù)和住院量占全國的比重分別從 2015 年的 19.4%、 12.0%及 14.7%增長至 2019 年的 27.5%、14.8%及 17.4%。
與此同時,民營醫(yī)院的人才 資源,即衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量以及醫(yī)師數(shù)量增長同樣迅速。民營醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量每 年的增幅是公立醫(yī)院的 3-5 倍,2019年民營醫(yī)院的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量以及醫(yī)師數(shù)量占全國衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量和醫(yī)師數(shù)量的比重已經(jīng)達(dá)到 23.7%及 25.8%。
數(shù)據(jù)來源:《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》
從 2019 年的絕對數(shù)量比較,公立醫(yī)院的主要的衛(wèi)生資源以及醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)相比民 營醫(yī)院仍然有優(yōu)勢。但從增長速度上看,民營醫(yī)院整體指標(biāo)過去五年中增速均遠(yuǎn)高于公 立醫(yī)院,在床位數(shù)、診療人次、住院人數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量以及執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量上呈現(xiàn) 出穩(wěn)定的增長,2015 年至 2019 年年化復(fù)合增速均超過 10%,民營醫(yī)院發(fā)展勢頭強勁。
民營醫(yī)院以及公立醫(yī)院的主要的衛(wèi)生資源以及醫(yī)療服務(wù)指標(biāo),2019
數(shù)據(jù)來源:《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》
(2)民營醫(yī)院快速發(fā)展的驅(qū)動因素
1)國家發(fā)布的利好政策使民營醫(yī)院整體規(guī)模不斷壯大
近年來國家相繼出臺鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展的相關(guān)的政策。國家衛(wèi)計委和國家中醫(yī)藥管 理局在 2014 年發(fā)布的《關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》和國務(wù)院辦公廳在 2017 年發(fā)布的《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》提出了放寬非公有制 經(jīng)濟市場準(zhǔn)入、鼓勵社會辦醫(yī)和加快形成多元辦醫(yī)格局等扶持政策,使民營醫(yī)院逐漸獲 得了與公立醫(yī)院在申請醫(yī)保定點機構(gòu)和科研教學(xué)等方面同等的政策。
2015 年國務(wù)院發(fā) 布了《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》,支持符合條件的社會辦營利 性醫(yī)療機構(gòu)上市融資或發(fā)行債券,對接多層次資本市場,利用多種融資工具進(jìn)行融資。
2017 年國務(wù)院發(fā)布了《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》,支持社會資本以醫(yī)院集團管理 等多種形式參與健康服務(wù),鼓勵社會資本進(jìn)入各個??祁I(lǐng)域,例如口腔科,兒科,眼科 等,滿足我國患者的多元化需求。這些針對民營醫(yī)院的利好政策,為民營醫(yī)院的發(fā)展進(jìn) 一步創(chuàng)造了良好的環(huán)境和空間。
另一方面,醫(yī)改政策的推進(jìn),尤其是公立醫(yī)院的改革有望持續(xù)利好民營醫(yī)院。國家 相繼出臺有關(guān)公立醫(yī)院改革及限制公立醫(yī)院快速擴張的政策。
2014年國家衛(wèi)計委發(fā)布的《關(guān)于控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴張的緊急通知》和 2017年國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān) 于建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》都在床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療設(shè)備的配置上 明確要求對公立醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)格的審批和控制,因此,公立醫(yī)院的擴張受到限制,給民營醫(yī)院發(fā)展帶來了發(fā)展機會。
2)民營醫(yī)院的經(jīng)營模式具有一定優(yōu)勢
由于民營醫(yī)院發(fā)揮了社會資本的高效率的優(yōu)勢,在就診環(huán)境、服務(wù)水平和就醫(yī)速度 上更好,減少了患者對于就醫(yī)排隊和就醫(yī)環(huán)境的擔(dān)憂,使部分公立醫(yī)院的患者分流到民營醫(yī)院。
其次,民營醫(yī)院自身體制較為靈活,可多方面籌集資金,一方面能購置更先進(jìn) 的醫(yī)療設(shè)備,另一方面可以擴大醫(yī)院規(guī)模,例如發(fā)展較好的單體民營醫(yī)院可建立品牌擴 張為連鎖民營醫(yī)院,增加醫(yī)院的患者覆蓋率,使更多的患者選擇民營醫(yī)院進(jìn)行就診,加速了民營醫(yī)院的發(fā)展。
3)老齡化人口的增多和未滿足的治療需求加快民營醫(yī)院發(fā)展
民營醫(yī)院滿足了中國患者未被滿足的治療需求。由于中國龐大的人口基數(shù)、不斷增長的老齡化人口以及早期有限的公立醫(yī)院和民營醫(yī)院數(shù)量,我國患者對于醫(yī)療服務(wù)的需求一直未得到充分滿足。
因此,未被滿足的醫(yī)療服務(wù)需求以及飽和的公立醫(yī)院市場促使 越來越多的民營醫(yī)院進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場,有利于民營醫(yī)療服務(wù)市場的增長,同時緩解和 分擔(dān)了公立醫(yī)院的診療壓力。
編制:諸葛御
責(zé)任編輯:趙皋
來源: 思瀚產(chǎn)業(yè)研究院 華廈眼科