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(1)中國醫(yī)療服務(wù)業(yè)概況
醫(yī)療服務(wù)可廣義定義為向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的產(chǎn)品及服務(wù),例如改善醫(yī)療質(zhì)量及成本效益的工作及對人類疾病、病癥、損傷或功能障礙進(jìn)行一般診斷、治療及防治的工作。中國是世界最大的醫(yī)療服務(wù)市場之一,并在近幾年取得了穩(wěn)步的增長。
然而,相對于發(fā)達(dá)國家,中國的醫(yī)療行業(yè)仍處于欠發(fā)達(dá)階段,在病癥種類的普遍改變、政府在綜合保險(xiǎn)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開支增加、可支配收入增加、健康意識強(qiáng)化及新型醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用和普及的驅(qū)動下,中國的醫(yī)療開支以及包括醫(yī)院的藥品及消耗品采購的醫(yī)療服務(wù)開支預(yù)計(jì)將逐年增長。
在醫(yī)療資源分配及臨床服務(wù)能力方面,中國地縣級醫(yī)院與國家及省級醫(yī)院之間還存在著較大的差距。為確保有效地分配醫(yī)療資源,中國政府近幾年已決定建立分級診療系統(tǒng)其目標(biāo)為90%的病患不必出縣進(jìn)行治療。
為達(dá)成此目標(biāo),中國政府鼓勵(lì)醫(yī)院提高其臨床專業(yè)知識及升級其醫(yī)療設(shè)備。盡管地縣級醫(yī)院數(shù)目有所增加,許多醫(yī)院仍缺少累積改善醫(yī)療能力必需的資源和行業(yè)專有知識。因此,這些醫(yī)院對改善其醫(yī)療實(shí)力(包括臨床科室升級、滿足其融資需求、解決其設(shè)備升級要求和加強(qiáng)其管理能力)的綜合解決方案有所需求。
(2)中國醫(yī)療的開支
2009年至2021年,中國包括政府衛(wèi)生支出、社會衛(wèi)生支出及個(gè)人衛(wèi)生支出在內(nèi)的醫(yī)療支出總額由17,542億元增至76,845億元,復(fù)合年增長率為13.10%。衛(wèi)生總費(fèi)用占我國GDP的比重也不斷提升,從2009年的5.08%增長至2021年的6.72%。人均衛(wèi)生費(fèi)用從2009年的1,314元增長至2021年的5,440元,復(fù)合年增長率為12.57%。
(3)中國醫(yī)療市場發(fā)展的驅(qū)動因素
中國醫(yī)療服務(wù)市場預(yù)期將在未來繼續(xù)迅速增長。未來中國的醫(yī)療服務(wù)市場發(fā)展的主要驅(qū)動因素有:
1)病癥種類的不斷改變,
2)政府對綜合保險(xiǎn)保障范圍及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開支增加,
3)居民可支配收入增加及健康意識強(qiáng)化,
4)新型醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用和普及。病癥種類的不斷改變:中國人口老齡化及生活方式的變化導(dǎo)致需要終生用藥及長期治療的慢性疾病發(fā)病率迅速增長。治療慢性病需要大量的臨床專有知識,并輔以先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。
2015年3月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》,對未來五年我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源進(jìn)行了全面規(guī)劃,涉及到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各個(gè)領(lǐng)域各個(gè)方面,以及全面布局各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等內(nèi)容。居民可支配收入增加及健康意識強(qiáng)化:鑒于近年的中國經(jīng)濟(jì)增長及進(jìn)一步城市化及國際化,中國居民的可支配收入(尤其是在縣級層面)近年急劇增加。
因此,有越來越多比重的居民追求更高的生活質(zhì)量對健康管理的意識強(qiáng)化,致使對醫(yī)療服務(wù)的需求上升。新型醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用和普及:新型醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展進(jìn)一步改善了病癥診斷及治療狀況。醫(yī)療技術(shù)是導(dǎo)致加大對診療能力及醫(yī)療設(shè)備的投入以及醫(yī)療行業(yè)整體快速增長的誘因。
(4)中國地縣級醫(yī)院的快速增長
中國醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)行業(yè)呈高度分散,由眾多市場參與者構(gòu)成。在中國,醫(yī)療服務(wù)最大的提供者是醫(yī)院??傮w而言,醫(yī)院可以被分成國家/省級醫(yī)院、地縣級醫(yī)院及初級診所及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在中國主要城市之外,地縣級醫(yī)院被設(shè)立為可以為區(qū)域內(nèi)居民提供最為普遍的治療方案和手術(shù)的典型綜合醫(yī)院。目前,在政府提高地縣級醫(yī)院的容納能力及提升臨床能力等有利政策的驅(qū)動下。
地縣級醫(yī)院的收益為各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中最大及增長速度最快的。盡管如此,中國醫(yī)院的資源分布不均。中國的地縣級醫(yī)院,因?yàn)槭杖胂鄬^低、醫(yī)療設(shè)備預(yù)算不足及缺乏訓(xùn)練有素的專業(yè)醫(yī)療人員,在診療能力上大幅落后于國家及省級醫(yī)院。
根據(jù)2015年3月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》,“縣辦醫(yī)院主要承擔(dān)縣級區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療,急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診,培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員,相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作,是政府向縣級區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。在縣級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù),原則上設(shè)置1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院(含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)等,下同)。
中醫(yī)類資源缺乏,難以設(shè)置中醫(yī)類醫(yī)院的縣可在縣辦綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)科或民族醫(yī)科室。民族地區(qū)、民族自治地方的縣級區(qū)域優(yōu)先設(shè)立民族醫(yī)醫(yī)院。50萬人口以上的縣可適當(dāng)增加公立醫(yī)院數(shù)量?!?盡管近年來快速增長,地縣級醫(yī)院與國家及省級醫(yī)院的臨床服務(wù)能力仍然存在較大差距。
為實(shí)現(xiàn)90%的病患不必出縣當(dāng)?shù)剡M(jìn)行治療的目標(biāo),需要投入巨額投資,以提升這些地縣級醫(yī)院的能力及診療能力。因此,地縣級醫(yī)院對升級醫(yī)療設(shè)備及提升診療能力有強(qiáng)勁需求。綜上所述,我國融資租賃行業(yè)在醫(yī)療領(lǐng)域方面的投入還有巨大的潛力。未來發(fā)展空間巨大。