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研究報(bào)告

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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療及創(chuàng)新運(yùn)營服務(wù)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告
思瀚產(chǎn)業(yè)研究院 衛(wèi)寧健康    2023-03-05

1、項(xiàng)目概況

依托互聯(lián)網(wǎng)開展醫(yī)療、商保數(shù)字化理賠、藥品耗材供應(yīng)鏈管理等創(chuàng)新業(yè)務(wù)項(xiàng)目。具體包括:推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺(tái)以及互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康信息化建設(shè),建立以“云醫(yī)”、商保數(shù)字化理賠為代表的智慧健康服務(wù)云,在云端匯聚醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)體資源(供方)和各類服務(wù)需求人群(需方),帶動(dòng)精準(zhǔn)營銷等衍生業(yè)務(wù),創(chuàng)造社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值;優(yōu)化醫(yī)院藥品耗材供應(yīng)保障體系,開展藥品耗材供應(yīng)鏈管理服務(wù),構(gòu)建醫(yī)院“智慧供應(yīng)鏈”。

本項(xiàng)目的建設(shè)將對(duì)公司既有產(chǎn)品線進(jìn)行升級(jí)并建立較為完善的互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新業(yè)務(wù)運(yùn)營體系、藥品耗材供應(yīng)保障體系。

本項(xiàng)目投資總額為 36,413.50 萬元。

2、項(xiàng)目建設(shè)的必要性

(1)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康是優(yōu)化現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù),豐富服務(wù)供給的有力措施

我國醫(yī)療需求增長和醫(yī)療資源不足導(dǎo)致的供需失衡,為互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康行業(yè)的結(jié)合提供了切入點(diǎn)?;ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康可實(shí)現(xiàn)“做優(yōu)存量”與“做大增量”相結(jié)合,可大大緩解醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡不充分的矛盾,滿足人民群眾日益增長的多樣化醫(yī)療健康需求,對(duì)實(shí)施健康中國戰(zhàn)略,優(yōu)化資源配置,創(chuàng)新服務(wù)模式,提高服務(wù)效率,降低服務(wù)成本,提升醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化管理水平、公共服務(wù)均等化、普惠化、便捷化水平具有重大意義。

(2) “互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)亟待發(fā)展,市場(chǎng)容量巨大

據(jù)中國行業(yè)研究報(bào)告網(wǎng)發(fā)布的《2017 年-2022 年中國互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)行業(yè)商業(yè)模式及投資商機(jī)研究報(bào)告》,2017 年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療規(guī)模突破 300 億,2009 年到2017 年我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模從 2 億元激增至 325 億元,復(fù)合增速高達(dá) 89%,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈已逐步成形,預(yù)計(jì)市場(chǎng)增速將維持在 40%左右,預(yù)計(jì)到 2020年我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模有望達(dá)到 900 億元。隨著 2018 年 9 月互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法等相關(guān)政策的密集出臺(tái),以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺(tái)為代表的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康信息化建設(shè)也迎來井噴式發(fā)展,市場(chǎng)容量巨大。醫(yī)院院內(nèi)信息化面臨著要走出去、進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)化改造的新一輪建設(shè)?;ヂ?lián)網(wǎng)+將覆蓋更加全面的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)鏈,并起到加快推進(jìn)的作用,而通過互聯(lián)網(wǎng)開放平臺(tái)實(shí)施運(yùn)營,可進(jìn)一步提升服務(wù)能級(jí),提高互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的運(yùn)營收入。

(3)各地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)面臨著不同程度的支付壓力,需要與商保協(xié)同構(gòu)筑起多層次、更完善的支付體系

據(jù)《2018 年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》顯示 2018 年基金支出達(dá) 1.76 萬億,醫(yī)?;鸬闹С鲈鏊俅笥谑杖朐鏊俳?3 個(gè)百分點(diǎn),醫(yī)?;鹈媾R著較大的可持續(xù)壓力。另外 2018 年國務(wù)院報(bào)告中顯示職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸱謩e有一些統(tǒng)籌區(qū)域出現(xiàn)赤字。近幾年不同報(bào)告和統(tǒng)計(jì)中表明社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)面臨著不同程度的支付壓力的挑戰(zhàn),需要商業(yè)保險(xiǎn)在補(bǔ)充基本醫(yī)保,大病醫(yī)保方面作為有益補(bǔ)充。

(4)公立醫(yī)院的藥品耗材管理運(yùn)營急需得到轉(zhuǎn)型和提升

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制改革的不斷深入,公立醫(yī)院的管理運(yùn)營機(jī)制都面臨極大的變革與挑戰(zhàn),如何在提升醫(yī)用物資精細(xì)化管理水平的同時(shí),降低醫(yī)院醫(yī)用物資管理的成本壓力,這對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營管理提出了新的要求。利用先進(jìn)的信息技術(shù)手段及創(chuàng)新的建設(shè)運(yùn)營模式,幫助醫(yī)院充分利用手中的資源,實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、智能化醫(yī)院的跨越式發(fā)展,是當(dāng)前背景下一項(xiàng)緊迫的重要任務(wù),需要盡快構(gòu)建包含醫(yī)院藥品、耗材在內(nèi)的智能化物資物流管理體系與創(chuàng)新建設(shè)運(yùn)營體系。

3、項(xiàng)目建設(shè)的可行性

(1)國家為互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康、藥品耗材流通建設(shè)提供了良好的政策環(huán)境

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)方面,2015 年 7 月初,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》(以下稱“指導(dǎo)意見”),是推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與各行業(yè)各領(lǐng)域深度融合的行動(dòng)綱領(lǐng),也是引導(dǎo)未來 10 年經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的戰(zhàn)略藍(lán)圖?!爸笇?dǎo)意見”從頂層設(shè)計(jì)的角度全面呈現(xiàn)了醫(yī)改決策層對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的思考。2018 年 4 月國務(wù)院辦公廳正式發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》,明確指出:1.發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。2.創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務(wù)。3.優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。4.完善“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應(yīng)保障服務(wù)。5.推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障結(jié)算服務(wù)。6.加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學(xué)教育和科普服務(wù)。7.推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”人工智能應(yīng)用服務(wù)。

此后又陸續(xù)出臺(tái)了《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動(dòng)的通知》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》、《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》、 《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》以及《國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)管理辦法(試行)》等政策,在國家宏觀政策的規(guī)劃與引導(dǎo)下,全國各地都已開始互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的廣泛探索和實(shí)踐。

藥品耗材流通方面,藥品流通領(lǐng)域改革已成為“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)。2017 年 1 月衛(wèi)計(jì)委、食藥監(jiān)、發(fā)改委、經(jīng)信委《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見(試行)》明確提出“兩票制”在 2018 年全國推開;2017 年 2 月國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》中指出:1.提高藥品質(zhì)量療效,促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整;2.整頓藥品流通秩序,推進(jìn)藥品流通體制改革;3.規(guī)范醫(yī)療和用藥行為?;诂F(xiàn)代物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用的醫(yī)院藥品、耗材院內(nèi)物流延伸服務(wù)可實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥流通服務(wù)企業(yè)和醫(yī)院藥品供給信息的共享,推動(dòng)醫(yī)院供應(yīng)鏈管理的扁平化,提升配送效率,提高企業(yè)響應(yīng)醫(yī)院藥品、耗材供應(yīng)服務(wù)的協(xié)同能力。

(2)國家政策積極鼓勵(lì)與推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)作為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充

國家與地方政策方面推行商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充基本醫(yī)保,商業(yè)保險(xiǎn)承接大病醫(yī)保等多項(xiàng)政策,實(shí)行商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收優(yōu)惠政策,拓寬醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍(購買商業(yè)保險(xiǎn)),為商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供和發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)增強(qiáng)了可行性。國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好 2019 年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》中提出平等協(xié)商與完善風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,因醫(yī)保政策調(diào)整導(dǎo)致商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)虧損的,由醫(yī)?;鸷蜕虡I(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)分擔(dān)。

國務(wù)院發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2019 年重點(diǎn)工作》、《關(guān)于“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃通知》與《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》中提出加速發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn),一方面鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過參加商業(yè)保險(xiǎn)形式補(bǔ)充保險(xiǎn),另一方面鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極開發(fā)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。另外《財(cái)務(wù)部 國家稅務(wù)局 保監(jiān)會(huì) 關(guān)于開展商業(yè)保險(xiǎn)個(gè)人所得稅政策試點(diǎn)工作的通知》中試點(diǎn)地區(qū)給予優(yōu)惠政策(允許在當(dāng)年(月)計(jì)算應(yīng)繳稅所得額時(shí)予以稅前扣除等)。

(3)現(xiàn)有項(xiàng)目的成功案例為互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新業(yè)務(wù)運(yùn)營打下了良好的基礎(chǔ)

2018 年 11 月,衛(wèi)寧健康打造的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院的邵醫(yī)健康云平臺(tái)正式運(yùn)行,是 2018 年 9 月《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》等政策發(fā)布后全國首家以公立醫(yī)院為主導(dǎo)的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”,助力實(shí)體醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全面互聯(lián)網(wǎng)化,讓每一位患者都能享受到更優(yōu)質(zhì)、更便捷、更有溫度的醫(yī)療服務(wù)。

國家衛(wèi)生健康委員會(huì)和浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)已接連在邵逸夫醫(yī)院召開兩場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì),邵逸夫醫(yī)院開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)的典型經(jīng)驗(yàn)亦多次通過發(fā)布會(huì)向全國推廣。截至 2019 年 6 月 30 日,以邵醫(yī)健康云平臺(tái)為樣板,公司互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)已覆蓋全國 31個(gè)省市自治區(qū),接入醫(yī)院 2,500 余家,累計(jì)服務(wù)人次突破 2 億,其技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)和模式可成為公司互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新業(yè)務(wù)運(yùn)營的樣板。衛(wèi)寧健康建設(shè)的浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)、山西省互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管平臺(tái)等項(xiàng)目,為政府監(jiān)管提供有效的支持,確?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。此外,衛(wèi)寧健康對(duì)部分醫(yī)院先行試點(diǎn)的成功經(jīng)驗(yàn)為藥品耗材供應(yīng)鏈管理服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。

4、項(xiàng)目建設(shè)方案:

(1)“云醫(yī)”項(xiàng)目

1)項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容

建立以“云醫(yī)”為代表的智慧健康服務(wù)云?!霸漆t(yī)”通過互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的方式,實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約、預(yù)約掛號(hào)、智能導(dǎo)診、智能就診等醫(yī)療新業(yè)態(tài),推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+模式下的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)及創(chuàng)新業(yè)務(wù)的發(fā)展。

2)投資總額和融資安排

本項(xiàng)目投資總額為 20,580.80 萬元。

3)項(xiàng)目實(shí)施主體

“云醫(yī)”項(xiàng)目由控股子公司衛(wèi)寧互聯(lián)網(wǎng)科技有限公司實(shí)施。

4)項(xiàng)目建設(shè)周期

本項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施周期為 3 年。

5)項(xiàng)目預(yù)期效益

遵循謹(jǐn)慎性原則,按所得稅后的口徑計(jì)算,該項(xiàng)目的投資回收期為 6.78 年(含建設(shè)期)。經(jīng)綜合測(cè)算,本項(xiàng)目稅后內(nèi)部收益率為 25.96%,項(xiàng)目總體的預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益良好,財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)較低。

6)項(xiàng)目所涉及的報(bào)批事項(xiàng)的進(jìn)展情況

本項(xiàng)目已完成備案手續(xù)。

(2)商保數(shù)字化理賠項(xiàng)目

1)項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容

建立以商保數(shù)字化理賠等為代表的智慧健康服務(wù)云?!吧瘫?shù)字化理賠”構(gòu)建統(tǒng)一支付平臺(tái)以及保險(xiǎn)風(fēng)控體系,打造集醫(yī)保、商保和自費(fèi)于一體的統(tǒng)一支付服務(wù),實(shí)現(xiàn)商??焖贁?shù)字化理賠以及企業(yè)年金的保險(xiǎn)升級(jí)服務(wù),并在區(qū)塊鏈、金融云、信用認(rèn)證等領(lǐng)域開展醫(yī)療+金融的業(yè)務(wù)探索及合作,推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+模式下的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)及創(chuàng)新業(yè)務(wù)的發(fā)展。

2)投資總額和融資安排

本項(xiàng)目投資總額為 2,174.85 萬元。

3)項(xiàng)目實(shí)施主體

商保數(shù)字化理賠項(xiàng)目由控股子公司衛(wèi)寧互聯(lián)網(wǎng)科技有限公司實(shí)施。

4)項(xiàng)目建設(shè)周期

本項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施周期為 3 年。

5)項(xiàng)目預(yù)期效益

遵循謹(jǐn)慎性原則,按所得稅后口徑計(jì)算,該項(xiàng)目的投資回收期為 6.68 年(含建設(shè)期)。經(jīng)綜合測(cè)算,本項(xiàng)目稅后內(nèi)部收益率為 26.89%,項(xiàng)目總體的預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益良好,財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)較低。

6)項(xiàng)目所涉及的報(bào)批事項(xiàng)的進(jìn)展情況

本項(xiàng)目已完成備案手續(xù)。

(3)藥品耗材供應(yīng)鏈管理項(xiàng)目

1)項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容

構(gòu)建包含藥品、耗材在內(nèi)的智能化物資物流管理體系與創(chuàng)新建設(shè)運(yùn)營體系,以優(yōu)化醫(yī)院供應(yīng)鏈為目標(biāo),重塑醫(yī)院在物資物流方面的現(xiàn)代化、智能化全生命周期的管理能力。構(gòu)建新型醫(yī)院藥品、耗材配送服務(wù)關(guān)系,依托“醫(yī)院藥品份額再分配”和“耗材供應(yīng)商準(zhǔn)入”兩大管理機(jī)制,打造智能化物流管理平臺(tái),降低醫(yī)院的管理成本、人力成本,提升醫(yī)院管理效能,滿足醫(yī)院在藥品、耗材等物資物流方面的管理需求,綜合提升醫(yī)院對(duì)藥品、耗材供應(yīng)商的管控與服務(wù)定價(jià)能力。

2)投資總額和融資安排

本項(xiàng)目投資總額為 13,657.85 萬元。

3)項(xiàng)目實(shí)施主體

藥品耗材供應(yīng)鏈管理服務(wù)項(xiàng)目由控股子公司快享醫(yī)療科技(上海)有限公司實(shí)施。

4)項(xiàng)目建設(shè)周期

本項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施周期為 3 年。

5)項(xiàng)目預(yù)期效益

遵循謹(jǐn)慎性原則,按所得稅后口徑計(jì)算,該項(xiàng)目的投資回收期為 5.68 年(含建設(shè)期)。經(jīng)綜合測(cè)算,本項(xiàng)目稅后內(nèi)部收益率為 26.74%,項(xiàng)目總體的預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益良好,財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)較低。

6)項(xiàng)目所涉及的報(bào)批事項(xiàng)的進(jìn)展情況

本項(xiàng)目已完成備案手續(xù)。

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